No pierdas tu útero solo por períodos pesados. ¡Aprenda sobre la ablación endometrial!

Si tienes periodos pesados, hay otras opciones además de una histerectomía! Una es ablación endometrial. ¿Pero qué es una ablación endometrial y debería subirse al tren "sin período"?

La ablación endometrial es un procedimiento que consiste en destruir el revestimiento endometrial dentro del útero, generalmente mediante un método de "quema" para prevenir períodos abundantes. ¡Muchas mujeres tienen un resultado tan bueno que pueden terminar literalmente sin período!

Se estima que los ciclos menstruales pesados ​​afectan a 1 de cada 5 mujeres. Literalmente veo al menos 2-3 pacientes al día con este molesto problema. Discutimos opciones de píldoras anticonceptivas, un DIU que contiene levonorgestrel, ablación endometrial, extirpación de fibromas o, en última instancia, una histerectomía si eso es lo que una mujer desea. Sin embargo, la ablación endometrial es una buena opción porque puede solucionar el problema sin requerir mucho tiempo de inactividad, no hay hormonas involucradas, por lo general, menos riesgo que la cirugía mayor.

Ahora, dicho esto, depende de la causa de su sangrado abundante para que la ablación sea una opción para usted. Las razones más comunes para el sangrado uterino anormal son, por supuesto, desequilibrios hormonales, pólipos o fibromas uterinos, infecciones, trastornos hemorrágicos y cáncer uterino.

Ahora, por lo general, la preparación o evaluación para ver si usted es candidato para una ablación incluye un ultrasonido transvaginal y una biopsia endometrial para descartar hiperplasia o cáncer endometrial, ya que no queremos extirpar tejido anormal. También tengo en cuenta su edad, si aún desea o no un embarazo en el futuro y si tiene un método anticonceptivo permanente o no. También reviso cuántas cesáreas ha tenido y qué tipo de cicatriz le dieron, porque esto puede debilitar su pared uterina y aumentar su riesgo de complicaciones.

Este procedimiento es solo para mujeres premenopáusicas. Las mujeres posmenopáusicas no deben sangrar, por lo tanto, una ablación no es una opción de tratamiento para el sangrado posmenopáusico y debe evaluarse. Creo que hacer este procedimiento entre los 30 y 40 años es una buena edad para obtener un buen resultado. No siempre, pero si lo haces demasiado joven, creo que esas mujeres pueden terminar con sangrado abundante nuevamente y generalmente es alrededor del 50% dentro de los 5 años posteriores a la ablación. Por lo tanto, puede ser bueno durante varios años, pero muchas mujeres vuelven a experimentar problemas en el futuro. No se recomienda repetir una ablación, por lo que en este caso es necesario controlar las menstruaciones abundantes con píldoras anticonceptivas, inyecciones de Depo-Provera o histerectomía. Sé que esas no son las opciones más atractivas, es por eso que debes estar bien informada al tomar la decisión cuando lo haces en una edad temprana.

¡También es importante recordar que esta no es una forma de control de la natalidad! He visto pacientes quedar embarazadas después de la ablación y tener complicaciones con sus embarazos. Por lo tanto, se recomienda que le atiendan las trompas o que su pareja tenga una vasectomía, pero si termina con una nueva pareja y él no tiene una vasectomía, entonces debe discutir sus opciones con su médico.

Sin embargo, una advertencia que le daría, si tiene SOP, es obeso o tiene riesgo de cáncer uterino según su historial familiar, no recomendaría una ablación porque puede tener células precancerosas o cancerosas creciendo dentro de su útero y esto podría será más difícil de detectar ya que la ablación puede dificultar la obtención de una biopsia después del procedimiento, por lo tanto, retrasar el diagnóstico de cáncer.

Dependiendo de su historial médico y si ya tiene una forma permanente de esterilización, este procedimiento a veces puede realizarse en la oficina con o sin sedación. Realizo la mayoría de mis ablaciones con sedación solo para que el paciente se sienta más cómodo, pero conozco a algunos médicos que han tenido éxito con los protocolos solo con anestesia local y al paciente le está yendo bien.

Los riesgos con el procedimiento son raros, pero incluyen perforación uterina, que es cuando se hace una abertura dentro de la pared uterina, sangrado, infección, lesión en la vejiga o el intestino y el potencial de incapacidad para corregir su sangrado abundante.

Después de su procedimiento, la mayoría de las mujeres regresan a sus actividades normales al día siguiente. Puede experimentar sangrado leve a abundante a medida que su útero se cura por un par de meses. Por lo general, después de dos meses, la cantidad de sangrado que experimente o no experimente probablemente sea lo que esperará en sus períodos futuros. En algunos ensayos, la mayoría de las mujeres están satisfechas hasta un 98% con sus períodos después de la ablación.

En última instancia, si sus períodos abundantes son de fibromas, tampoco tiene que perder su "U" debido a estas cosas. Una embolización de la arteria uterina o el nuevo procedimiento de Acessa, que ayudan a reducir los fibromas de diferentes maneras, son tecnologías que ahora están disponibles. ¡Lo discutiremos más tarde!

Sabiendo todo esto, ¡espero que puedas decidir mejor si eres candidato para una ablación endometrial!

Dra. E