Cómo elegir el mejor método anticonceptivo para usted!

Recibí un montón de preguntas sobre qué método anticonceptivo es el mejor! Creo que el mejor para cada mujer es el que realmente usas y el que usas apropiadamente!

Evitemos olvidar las píldoras, llegar tarde para obtener su próxima inyección de Depo u olvidarse de sacar el anillo anticonceptivo a tiempo! Sí, todas hemos estado allí. Aquí hay tres preguntas para hacerse en su búsqueda de los mejores anticonceptivos para usted...

¿Cuál es tu personalidad? ¿Eres bueno tomando medicamentos en un horario o necesitas algo de lo que puedas olvidarte? La píldora es una opción fácil y accesible para las mujeres que pueden recordar tomarla, pero opciones como el anillo o el DIU pueden ser mejores para las mujeres que quieren algo de lo que pueden olvidarse.

¿Cuál es su Perspectiva de Embarazo? Si desea quedar embarazada en los próximos dos años, es posible que desee elegir un formulario fácilmente reversible. Si has terminado de tener hijos, tal vez quieras considerar la esterilización.

¿Te preocupan las hormonas? Las mujeres que están amamantando pueden querer un anticonceptivo que no contenga estrógeno, ya que puede disminuir el suministro. Las mujeres que quieren evitar las hormonas juntas pueden considerar un DIU de cobre o condones.

Otros factores que las mujeres deben considerar. ¿Reduce la libido? ¿Es fácil mantenerla en privado? ¿Fácil de usar? ¿Fácil de conseguir? ¿Reduce el período? ¿Qué pasa con el costo, beneficios para la salud, efectos secundarios y evitará las infecciones de transmisión sexual?

Así que revise cada método abajo!


Píldoras anticonceptivas:

  • 91% efectivo

  • Cuesta $0-50/mes

  • Contiene estrógeno y progesterone, por lo que se denominan píldoras combinadas.

  • Funciona suprimiendo la ovulación y el engrosamiento del moco cervical

  • Puede disminuir el flujo menstrual y el dolor

  • Puede disminuir el riesgo de cáncer uterino y de ovario

  • Puede causar ciclos irregulares, la ausencia de menstruaciones que no es un problema, náuseas / vómitos, dolores de cabeza, melasma o decoloración de la piel en la cara, no hay protección contra las infecciones de transmisión sexual y puede disminuir la libido

  • Las complicaciones pueden incluir coágulos sanguíneos en piernas o pulmones pero menos que el riesgo con el embarazo, la hipertensión o la enfermedad de la vesícula biliar

  • Las mujeres en riesgo son aquellas que tienen hipertensión, diabetes, obesidad, migrañas y más de 35 años y fuman (si tienes más de 35 años pero eres saludable, las píldoras anticonceptivas siguen siendo una buena opción para ti).


Píldoras solo de progesterona:

  • 91% eficaz pero requiere una dosificación más punctual

  • A veces puede costar más que las píldoras anticonceptivas combinadas

  • Funciona por engrosamiento del moco cervical para prevenir la entrada de espermatozoides en el tracto reproductivo superior, suprime la ovulación en aproximadamente el 50% de los ciclos

  • Puede disminuir el flujo menstrual y el dolor

  • Buena opción para las mujeres que no pueden usar estrógeno pero todavía quieren tomar píldoras para la anticoncepción

  • Se puede utilizar en mujeres mayores de 35 años que fuman

  • Recomendado para mujeres lactantes porque no disminuirá el suministro de leche como las píldoras combinadas pueden

  • Puede causar sangrado irregular o quistes ováricos

  • Debe tomar diariamente dentro de un plazo de tres horas o si no se considera una píldora perdida y usted debe utilizar un método de respaldo durante unos días como abstinencia o condones

  • No protege contra las infecciones de transmisión sexual


DIU o dispositivo intrauterino hormonal (Mirena, Liletta, Kyleena o Skyla):

Mirena contiene 52mg de levonorgestrol y aprobado por la FDA durante 5 años

Liletta contiene 52mg y aprobado por la FDA para 6 años a partir de octubre de 2019

Kyleena contiene 19.5mg y aprobado por la FDA por 5 años

Skyla contiene 13.5mg y aprobado por la FDA por 3 años

  • 99% eficaz, más eficaz que la esterilización

  • El costo es de $0 a $1300 si usted incluye visitas a la oficina y cargos, hay programas que una mujer que no tiene seguro puede solicitar y puede obtener un DIU gratis con el Programa de Fundación ARCH con Bayer

  • Todos solo contienen progesterone

  • Engrosado moco cervical, cambios en el líquido uterino que deterioran la migración de espermatozoides y óvulos, el adelgazamiento del endometrio previene la implantación y suprime la ovulación en 5-15% de los ciclos, mayor en los primeros años

  • Reduce el sangrado y el dolor,Las menstruaciones no ocurrirán hasta en un 60% de los usuarias de Mirena o Liletta; Mirena es en realidad aprobado por la FDA para sangrado uterino anormal; tiene un retorno inmediato a la fertilidad una vez que se retira

  • Puede causar sangrado irregular, quistes ováricos que pueden desaparecer por sí solos, dolores de cabeza, acné, dolor de mama, mal humor y ninguna protección contra las infecciones de transmisión sexual

  • Es un anticonceptivo reversible de acción prolongada que es ideal para adolescentes o mujeres jóvenes


DIU de cobre (ParaGard)

  • 99% efectivo

  • El costo es ligeramente menor que los DIU hormonales

  • Funciona primario como un espermicida por los iones de cobre haciendo immotil esperma, así como la respuesta inflamatoria que causa; no causa abortos!

  • Dura 10 años!, buena opción para las mujeres que no pueden usar anticonceptivos hormonales y causar ser utilizado para la anticoncepción de emergencia

  • Puede aumentar la pérdida de sangre durante la menstruación hasta un 50% así como dolor durante los períodos

  • Es un anticonceptivo reversible de acción prolongada que es ideal para adolescentes o mujeres jóvenes


Implante Subdérmico (Nexplanon)

  • 99% efectivo

  • Cuesta $0- $1300

  • Es un solo implante de 4 cm que se coloca en el brazo interno debajo de la piel, contiene solo etonogestrol que es una progesterone

  • Funciona engrosando el moco cervical, inhibe la ovulación y adelgaza el revestimiento endometrial

  • Disminuye el flujo sanguíneo y el dolor, los quistes ováricos menos comunes que con el DIU

  • El cumplimiento principal es un sangrado impredecible e irregular que puede persistir, puede causar dolores de cabeza o acne

  • No protege contra las infecciones de transmisión sexual

  • Ideal para mujeres que no pueden usar anticonceptivos con estrógenos

  • Retorno rápido a la fertilidad cuando se retira

  • Muy raramente es difícil de localizar cuando se retira, pero se puede encontrar con una sonda de ultrasonido especial o resonancia magnética y rara vez requiere extirpación quirúrgica en el quirófano

  • Es un anticonceptivo reversible de acción prolongada que es ideal para adolescentes o mujeres jóvenes


Inyección de Depo-Provera

  • 94% efectivo

  • Cuesta $0-$150

  • Contiene sólo progesterona (medroxyprogesterona)

  • Es una inyección que una mujer recibe cada 3 meses en el hombro o el tresero

  • Suprime la ovulación, espesa el moco cervical y adelgaza el revestimiento endometrial

  • Menos flujo sanguíneo, menos dolor, puede mejorar el dolor endometrosis y después de un año de uso el 50% de las mujeres pueden desarrollar amenorrea o no más períodos

  • Puede causar sangrado irregular e impredecible durante los primeros meses

  • Puede causar aumento de peso, estudios dicen 5 libras en el primer año y 15 libras después de 5 años de uso

  • Puede disminuir su estrógeno causando disminución en la densidad mineral ósea, pero puede ser reversible, por lo que todas las mujeres en Depo deben aumentar el calcio en su dieta o tomar suplementos de calcio, hacer ejercicio regularmente y dejar de fumar!

  • Posibles cambios en el estado de ánimo experimentados por las mujeres

  • Bueno para las mujeres que no pueden tomar estrógeno

  • Puede disminuir el retorno a la fertilidad hasta un año en algunas mujeres


Anillo anticonceptivo vaginal (NuvaRing)

  • 91% efectivo

  • Cuesta $0-$200

  • Es un anillo que es colocado por la mujer en la vagina durante 3 semanas o 1 mes, luego se retira durante una semana para permitir el sangrado de abstinencia o "período" y luego se coloca un nuevo anillo después de esa semana para continuar el ciclo; cumplimiento debe ser más fácil ya que no es una tarea diaria

  • Contiene estrógeno y progesterone

  • Se recomienda no extirpar durante las relaciones sexuales, pero si lo coloca de nuevo en la vagina dentro de las 3 horas

  • Funciona suprimiendo la ovulación

  • No hay fluctuación diaria en los niveles hormonales como con la píldora por lo que menos posibilidades de sangrado irregular y es una de las dosis más bajas de anticoncepción hormonal combinada por ahí dando a las mujeres sólo 15mcg de estrógeno diariamente

  • Las complicaciones son las mismas que las píldoras anticonceptivas combinadas

  • No se puede perder en su cuerpo!, está en su vagina o no lo es!


Parche (OrthoEvra o Xulane)

  • 91% efectivo

  • Cuesta $0- $150

  • Es un parche usado durante una semana para cada una de las 3 semanas consecutivas en la parte inferior del abdomen, glúteos, brazo externo superior y la cuarta semana es la semana sin parches para permitir su "período" o sangrado por abstinencia

  • Contiene estrógeno y progesterone

  • Funciona suprimiendo la ovulación y el engrosamiento del moco cervical

  • Puede disminuir el flujo sanguíneo y el dolor

  • Las complicaciones son las mismas que las píldoras anticonceptivas combinadas

  • Puede no ser tan eficaz para las mujeres que pesan >200 libras así que considere otro método


Esterilización femenina (ligadura u oclusión de la trompa)

  • 99% efectivo, permanente

  • Cuesta $0-$6000

  • Requiere una cirugía ambulatoria que se realiza por laparoscopia o justo después del parto llamada

  • Funciona interrumpiendo la patencia de los tubos evitando así la fertilización

  • Las mujeres jóvenes tienen un mayor riesgo de fracaso debido a más años de potencial fertilidad

  • ¡No hay cambios en los ciclos menstruales! Todavía tendrás un período. Algunas mujeres se quejan de un flujo más pesado después de la trompa, pero pueden ser coincidentes debido a que la mayoría de las mujeres se realizan tubáis a una edad más avanzada cuando los cambios menstruales son más propensos a ser vistos.

  • Algunos estudios han demostrado una disminución del cáncer de ovario

  • Los riesgos incluyen arrepentimiento de hasta el 30% si es menor de 30 años en el momento del procedimiento y riesgos con la cirugía

  • Sólo debe hacerse en mujeres que están seguras de que ya no quieren hijos

  • Essure fue un método para bloquear los tubos y ha estado fuera del mercado a partir del 20 de julio de 2018 debido al riesgo en complicaciones después del procedimiento; Personalmente tuve pacientes que les va bien con él y fue un método seguro y fácil de esterilización que no requiere cirugía en el hospital.


Así que, por supuesto, hay otras opciones como condones masculinos y femeninos, diafragma, esponja, capuchón cervical, conciencia de fertilidad, abstinencia, vasectomía y abstinencia, pero quería revisar los más comunes con los que trato día a día.

Tambien visita www.plannedparenthood.org que es otro sitio web increíble que revisa las opciones anticonceptivas en español!

¡Comparte mi publicación con tus amigas! ¡Alguien siempre tiene preguntas sobre anticonceptivos!

Xoxo,

Dra. E